Quels sont les avantages de la sleeve gastrectomie ?

La sleeve gastrectomie est une intervention chirurgicale de plus en plus pratiquée dans le cadre du traitement de l'obésité morbide. Cette chirurgie, également connue sous le nom de gastrectomie en manchon, permet de réduire de manière significative la taille de l'estomac, entraînant ainsi une perte de poids durable. Si la sleeve gastrectomie est particulièrement recommandée pour les personnes souffrant d'obésité sévère, elle présente de nombreux avantages qui vont au-delà de la simple perte de poids. Cet article explore les principaux bénéfices de cette intervention, tant sur le plan physique que psychologique.

Quel est le principe de la sleeve gastrectomie ?

La sleeve gastrectomie, ou manchon gastrique, est une intervention chirurgicale de réduction de l’estomac utilisée principalement pour traiter l’obésité morbide. Le principe de cette chirurgie consiste à retirer une grande portion de l'estomac, environ 80 %, ne laissant qu’un tube étroit ou un "manchon" de taille réduite, ressemblant à une banane. Cette réduction du volume de l’estomac limite la quantité de nourriture qu’une personne peut ingérer à chaque repas, induisant une sensation de satiété plus rapide. De plus, la suppression d’une partie de l’estomac diminue la production de ghréline, l’hormone responsable de la sensation de faim, ce qui aide à contrôler les appétits. Contrairement à d'autres chirurgies bariatriques, la sleeve gastrectomie ne modifie pas le transit intestinal, ce qui signifie qu'il n'y a pas de malabsorption des nutriments. Elle est réalisée sous anesthésie générale, souvent par laparoscopie, avec des incisions minimalistes, et se caractérise par une récupération relativement rapide.

1.Perte de poids significative et durable

Le gros avantage de la sleeve gastrectomie, c'est qu'elle permet de perdre beaucoup de poids de façon durable. Après l’opération, l'estomac est réduit à peu près à 25 % de sa taille d'origine, donc ça limite combien de nourriture une personne peut manger à la fois. Ce changement dans le volume de l’estomac fait en sorte qu'on se sent rassasié plus vite, ce qui aide à manger moins.

Normalement, la perte de poids commence dans les premiers mois après la chirurgie et peut aller de 60 à 80 % de l’excès de poids pendant la première année. Même si cette perte de poids est vraiment impressionnante au début, elle reste stable sur le long terme, tant que le patient suit un programme de suivi médical et adopte des habitudes alimentaires et un style de vie sains.

2.Réduction de l'appétit

Un autre gros avantage de la sleeve gastrectomie, c'est que ça réduit l'appétit. Ça arrive parce qu'on enlève une grande partie de l'estomac, surtout la partie qui fabrique la ghréline, qui est l'hormone qui nous donne faim. En faisant baisser la production de ghréline, la sleeve aide les patients à avoir moins souvent faim, ce qui rend plus simple de contrôler ce qu'ils mangent après l'opération.

Cette baisse de l'appétit joue un rôle super important pour réussir la chirurgie sur le long terme. Les patients ne subissent plus des envies de manger tout le temps et peuvent donc mieux gérer ce qu'ils mangent, ce qui les aide à garder leur poids stable avec le temps.

3.Amélioration des comorbidités liées à l'obésité

L'obésité est souvent accompagnée de plusieurs comorbidités, telles que le diabète de type 2, l'hypertension artérielle, les troubles du sommeil (comme l'apnée du sommeil), ainsi que des problèmes articulaires. L'un des avantages de la sleeve gastrectomie est qu'elle peut entraîner une amélioration voire une rémission de ces conditions.

Les études montrent que les patients ayant subi une sleeve gastrectomie constatent souvent une baisse significative de leur glycémie, ce qui permet de réduire ou d'arrêter les médicaments contre le diabète. De même, la perte de poids associée à la chirurgie peut diminuer la pression artérielle et améliorer la fonction cardiaque, réduisant ainsi les risques de maladies cardiovasculaires. L'apnée du sommeil est également souvent améliorée, car la réduction de la graisse abdominale et du volume corporel diminue les obstructions des voies respiratoires.

4.Procédure moins invasive que d'autres interventions

La sleeve gastrectomie a un gros avantage par rapport aux autres types de chirurgie bariatrique : c'est moins invasif. Contrairement au bypass gastrique, qui demande de changer le système digestif, la sleeve retire juste une grande partie de l’estomac tout en gardant le reste de l'appareil digestif intact. Ça veut dire qu’il n’y a pas de reroutage de l’intestin, ce qui aide à réduire les risques de complications comme les sévères carences nutritionnelles.

En plus, cette opération est souvent faite par laparoscopie, ce qui veut dire des incisions plus petites, une meilleure visibilité pour le chirurgien, et une récupération plus rapide pour le patient. Cette méthode réduit aussi les risques de douleurs après l’opération et les grandes cicatrices.

5.Récupération rapide

Un des grands avantages de la sleeve gastrectomie, c'est à quel point la récupération est rapide. Comme c'est fait par laparoscopie, ça utilise des petites incisions, ce qui diminue les risques d'infection et aide à cicatriser plus vite. En général, les patients sortent de l’hôpital le lendemain de l'opération et peuvent reprendre des activités légères après quelques semaines.

Les patients peuvent aussi commencer à manger des aliments solides après quelques semaines, même si ça doit venir avec une rééducation alimentaire progressive. Reprendre le travail et les activités quotidiennes se fait souvent en moins de deux ou trois semaines, par rapport à des opérations plus lourdes.

6.Amélioration de la qualité de vie

Perdre du poids grâce à la sleeve gastrectomie rend la vie des patients bien meilleure. Beaucoup disent qu'ils bougent plus facilement, qu'ils ont moins mal aux articulations, et qu'ils ont plus d’énergie dans leur vie de tous les jours. En plus, perdre du poids peut aider à avoir une meilleure posture et à se sentir plus confiant.

Les gens qui avaient des problèmes de poids très sévères ou une obésité grave avant l'opération remarquent souvent qu'ils subissent moins de jugements à cause de leur apparence, ce qui peut vraiment changer leur vie au travail et à la maison. En plus, avec leur santé qui s'améliore, les patients se sentent souvent plus motivés à adopter une vie plus active et en meilleur santé.

7.Moins de risques à long terme comparés à d'autres chirurgies bariatriques

Le risque d'avoir des complications sur le long terme, comme des carences en nutriments, des fuites internes ou des obstructions, est souvent moins élevé après une sleeve gastrectomie comparé à des procédures comme le bypass gastrique. En fait, la sleeve ne touche pas tout le système digestif, ce qui fait que l'absorption des nutriments est presque intacte. Même si des suppléments de vitamines sont conseillés après l’opération, les risques de malabsorption sont beaucoup moins importants.

8.Pas de modification de l'intestin

Contrairement à d'autres sortes de chirurgie bariatrique, comme le bypass gastrique, la sleeve gastrectomie ne change pas l'intestin. Ça veut dire qu'il n'y a pas de risques liés au reroutage de l'intestin ou de problèmes intestinaux à long terme. Les patients ont pas à s'inquiéter des syndromes de dumping (qui peuvent arriver après un bypass) ou des manques de nutriments à cause d'une malabsorption.